CA-035: La variabilité glycémique calculée à partir d'un carnet est-elle un bon reflet de la mesure avec un capteur de glucose interstitiel ?

Introduction Les enregistrements glycemiques interstitiels continus (CGMS) sont la reference pour l'analyse de la variabilite glycemique, mais pas toujours accessibles. Les glycemies capillaires de l'Auto Surveillance Glycemique (ASG) peuvent-elles apporter un renseignement equivalent ? Materiels et Methodes Des diabetiques de type 1 (DT1), et des temoins ont beneficie d'un CGMS sur 5 jours a domicile, compare aux donnees de l'ASG. Les variabilites Interstitielles et Capillaires ont ete calculees et comparees : ecarts-type (ET) et coefficient de variation (CV) : tests t pour valeurs appariees et correlations ; et entre diabetiques et controles : ANOVA. Resultats Nous avons etudie 13 sujets DT1 (âge : 53 ± 13 ans, duree de diabete : 19 ± 15 ans, HbA 1c : 7,5 ± 1,1 %) et 6 temoins (âge : 30 ± 7 ans). Les glycemies des DT1 etaient superieures (8H00 : Gcap 171 ± 52 mg/dL et Gint 136 ± 38) a celles des temoins (8H00 : Gcap 82 ± 7 mg/dL et Gint 76 ± 15, p vs DT1 pour chaque). Les Glycemies interstitielles etaient inferieures aux capillaires (8H00 : Gcap 143 ± 66 mg/dL vs Gint 117 ± 43, p p p  = 0,061 ; difference significative a 14H : p  = 0,029 et 22H : p  = 0,010), avec une bonne correlation entre les deux (8H00 : R = 0,75, p p  = 0,002). Les CV ne variaient pas significativement durant la journee. La variabilite capillaire etait superieure chez les DT1 (8H00 : ETcap 50 ± 30 mg/dL et CVcap 29 ± 14 %) par rapport aux temoins (8H00 : ET cap 8 ± 10 mg/dL et CV cap : 11 ± 15 %, p p p  = 0,10). Conclusions Le Coefficient de Variabilite ne differe pas selon qu'il soit estime par l'ASG ou par le CGMS, avec une bonne correlation entre ces deux valeurs.