Quelle place en 2012 pour la chimiothérapie adjuvante dans le cancer du rectum

La chimiotherapie adjuvante peut etre indiquee dans la prise en charge du cancer du rectum localement evolue ou avec envahissement ganglionnaire. Les etudes rapportent des resultats tres parcellaires, et les indications restent souvent calquees sur le cancer du colon. Pour les tumeurs de stade I, il n’y a pas d’indication de chimiotherapie adjuvante. Pour les tumeurs de stade II et III, le choix d’une chimiotherapie adjuvante depend de l’examen anatomopathologique, mais aussi du resultat du traitement neoadjuvant et de la localisation tumorale. Actuellement, ce sont principalement les fluoropyrimidines possiblement associees a l’oxaliplatine ou la capecitabine qui sont les principales molecules efficaces et proposees par les recommandations francaise et americaine.