Espondilodiscitis causada por Kingella kingae en pediatría: reporte de un caso

Resumen La espondilodiscitis por Kingella kingae ha sido blanco de mayor interes en los ultimos anos, dado que constituye el segundo agente etiologico, luego de Staphylococcus aureus en espondilodiscitis no tuberculosa en ninos. Clinicamente presenta sintomatologia inespeci fi ca, a veces acompanada de fi ebre y de molestias abdominales o lumbares, con dolor de predominio nocturno y con alteraciones en la marcha y en la sedestacion. El diagnostico se puede ayudar con imagenes y metodos de cultivo o RPC (reaccion polimerasa en cadena), aunque en un gran porcentaje de los casos no se logra determinar la etiologia. Sin embargo, pese a que no exista un protocolo establecido para el tratamiento, ante la sospecha se debe iniciar tratamiento empirico, con buen pronostico. Describimos un caso de un paciente de tres anos que curso con esta patologia y posteriormente se expone una revision sobre espondilodiscitis en la infancia y los aspectos microbiologicos de K. kingae. Referencias 1.- Arthurs O, Gomez A, Heinz P, Set P. The toddler refusing to weight-bear: a revised imaging guide from a case series. Emerg Med J 2009; 26: 797-801.2.- Early S, Kay R, Tolo V. Childhood diskitis. J Am Acad Orthop Surg 2003; 11: 413-20.3.- Pintado V. Espondilitis infecciosa. Enferm Infecc Microbiol Clin 2008; 26: 510-7.4.- Spondylodiskitis. http://emedicine.medscape.com/article/340211-overview. (Accedido 18 de diciembre 2009).5.- Fernandez M, Carrol C, Baker C. Discitis and vertebral osteomyelitis in children: an 18-year review. Pediatrics 2000; 105: 1299-304.6.- Rubio B, Calvo C, Garcia-Consuegra J, Ciria L, Navarro M, Ramos J. Espondilodiscitis en la comunidad de Madrid. Anales Pediatr 2005; 62:147-52.7.- Gutierrez K. Bone and joint infections in children. Pediatr Clin North Am 2005; 52: 779-94.8.- Fica A, Bozan F, Aristegui M, Bustos P. Espondilodiscitis: Analisis de una serie de 25 casos. Rev Med Chile 2003; 131: 473-82.9.- Berbari E F, Steckelberg J M, Osmon D R. Osteomyelitis. Mandell, Douglas & Bennett`s Principles and Practice of Infectious Diseases. Mandell G L, Benett J E, Dolin R, editors. 7