Evaluation de la contamination de l'environnement matériel et humain par le 5-fluoro-uracile lors de la manipulation en unités de reconstitution des chimiothérapies

L'objectif de ce travail etait de determiner le niveau de contamination de l'environnement par le 5-fluoro-uracile de six unites centralisees des chimiotherapies fonctionnant soit avec des hottes soit avec des isolateurs. Les prelevements ont ete realises dans les enceintes de travail et dans l'environnement proche des manipulateurs (gants, manchettes, sol, preparations...). L'extraction a ete realisee sur une prise d'essai de 1 mL par 2 mL d'un melange acetate d'ethyl-isopropanol 85/15. Le dosage du 5-fluoro-uracile a ete effectue par chromatographie liquide haute performance avec une detection UV. Des quantites de 5-fluoro-uracile ont ete detectees pour un seul prelevement (8,3 %) dans les hottes (186 ng/900 cm2), et pour 10 prelevements sur 12 (83,3 %) pour les trois isolateurs. Il subsiste une contamination importante dans les enceintes des isolateurs apres le nettoyage quotidien. La contamination de l'environnement hors enceinte est superieure pour les isolateurs avec 35 prelevements contamines sur 72 (48,6 %) contre 3 sur 75 (4,0 %) pour les unites fonctionnant avec des hottes pour des surfaces equivalentes. Il a ete retrouve du 5-FU sur les surfaces en contact avec le manipulateur travaillant sous isolateur (gants en neoprene, manchettes et scaphandres). Ces resultats montrent toute l'importance d'un controle de contamination dans les unites de reconstitution centralises des medicaments cytotoxiques afin de limiter l'exposition des manipulateurs.