Dolor torácico en urgencias de pediatría: un proceso habitualmente benigno

Objetivo Describir las caracteristicas y el manejo de los pacientes menores de 14 anos que acuden a urgencias de pediatria por dolor toracico Pacientes y metodo Estudio retrospectivo de todos los pacientes que consultaron del 15-01-2001 al 14-01-2002 por dolor toracico en el servicio de urgencias. Posteriormente, se contacto telefonicamente para conocer la evolucion del proceso. El metodo estadistico utilizado fue el test de la U de Mann- Withney para los datos no parametricos y la χ 2 con la correccion de Yates y la prueba exacta de Fisher para los datos categoricos. El nivel de significacion estadistica escogido fue p Resultados Durante el ano 2001 acudieron 161 ninos por dolor toracico (0,34 % del total de consultas). Menos de la mitad (48 %) tenia sintomas asociados. La exploracion fisica fue anormal en 63 (39,1 %). El hallazgo mas frecuente fue el dolor a la palpacion toracica. Se realizo alguna prueba complementaria en 129 pacientes (80,1 %): 116 radiografias, siete de las cuales estaban alteradas; en 62 electrocardiogramas, y en nueve, otras. Solo ingreso un nino por neumonia. Los diagnosticos principales fueron: dolor toracico inespecifico (139 incluye idiopatico y/o osteomuscular), de origen respiratorio (11), digestivo (1), cardiaco (1) y otros (9). Los ninos con sintomas asociados tuvieron mayor probabilidad de tener un diagnostico diferente al dolor toracico inespecifico (28 % frente a 3,2 % en los ninos sin otros sintomas; riesgo relativo [RR], 8,66). En 105 casos (65,2 %) se pauto tratamiento domiciliario, fundamentalmente analgesicos. Volvieron a consultar 2 pacientes (1,2 %), sin encontrarse hallazgos de importancia. Se contacto telefonicamente con 117 (72,6 %). En 52 casos (32,2 %) el dolor duro menos de 24 h. El 30 % de los ninos falto al menos un dia al colegio Comentarios El dolor toracico es un motivo de consulta infrecuente en nuestro medio y, sin otra sintomatologia asociada, generalmente no corresponde a enfermedad grave. La decision de realizar exploraciones complementarias debe individualizarse