La ultrasonografía en el estudio de rodilla dolorosa

La presencia de dolor y/o tumefaccion a nivel de la rodilla es un motivo de consulta frecuente, ya sea en pacientes con enfermedad reumatologica definida o en la poblacion general. Si bien la rodilla es una region accesible para el examen clinico, la ultrasonografia se ha convertido en una herramienta de gran ayuda para el reumatologo al momento de definir el origen del dolor y/o la tumefaccion, ya que permite detectar inclusive minimas alteraciones morfoestructurales a nivel de las distintas estructuras anatomicas de la rodilla. En la practica clinica es importante destacar la importancia de la ultrasonografia para la deteccion de sinovitis y entesopatia subclinicas en las artropatias inflamatorias, asi como para demostrar cambios minimos sugestivos de artropatia degenerativa y microcristalina. Por otra parte, esta tecnica es de suma utilidad en la determinacion del origen de los distintos sindromes regionales dolorosos y es una herramienta eficaz como guia para el intervencionismo diagnostico y/o terapeutico. La ultrasonografia cuenta con muchas ventajas, tales como la inocuidad, el bajo costo operativo y la posibilidad de estudiar multiples regiones en tiempo real y dinamico; sin embargo, en la actualidad, la larga curva de aprendizaje quizas sea una de sus mayores limitaciones. The presence of knee pain and/or swelling is an important reason of attendance in rheumatologic daily practice. Although knee is an accessible region to be evaluated by the physical examination ultrasonography has been converted in an excellent and helping tool for the rheumatologists in order to establish the origin of the knee pain and/or swelling. Ultrasonography has the ability to detect subclinical synovitis and enthesopathy in patients with inflammatory arthritis and to demonstrate minimal changes indicative of degenerative or mycrocristaline arthropathies. Moreover, ultrasonography can be useful to determinate the cause of the different pain regional syndromes and is a very good option to be used as guide for the interventional arthrocentesis. Ultrasonography has several advantages as safety, low cost and the capability to study many joints in a realtime. However, at the present the large learning curve might be one of the main limitations.