Embolismo arterial por proyectil de arma de fuego

Las heridas por proyectil de arma de fuego pueden causar lesiones de diferente tipo de acuerdo a su velocidad y si esta fue penetrante o perforante. Al ingresar un proyectil al cuerpo humano perfora la piel, mucosa o ambas y si permanece dentro de este se considera penetrante y, generalmente, libera toda la energia cinetica a los tejidos circunvecinos causando danos importantes.1 El tratamiento de las lesiones por proyectil de arma de fuego, en general, consistira en la reparacion de danos. En particular, en el torax, toda herida producida por un proyectil de alta velocidad debera ser explorada y posiblemente requiera manipulacion quirurgica de los organos toracicos; sin embargo, las producidas por proyectiles de baja velocidad pueden resolverse mediante empleo de drenaje pleural (toracotomia cerrada) en un 75 a 85% de los casos, sobre todo si se trata de un paciente hemodinamicamente estable; aun mas, en estos casos rara vez se somete a evaluaciones angiograficas o endoscopicas.2,3 En ocasiones, el proyectil puede haber lesionado parcialmente un gran vaso y, de hecho, este a la vez sirve como “contencion”, situacion que, en general sin una arteriografia, dificilmente podra ser evaluada en forma aguda; sin embargo, el proyectil puede ser trasladado por la corriente sanguinea en forma intraluminal y embolizar distalmente. El objetivo del presente trabajo es presentar dos casos, con herida por proyectil de arma de fuego en torax y mediastino, mediante imagenes, de embolizacion arterial de proyectiles de arma de fuego. Presentamos dos casos en pacientes del sexo femenino en las que 10 y 15 dias despues de haber sido