El reflujo vesicoureteral en el niño. Valor de la endotelina-1 y otras proteínas urinarias como marcadores de nefropatía por reflujo

El binomio formado por el reflujo vesicoureteral (rvu) y la infeccion urinaria de repeticion puede conducir as la nefropatia por reflujo (nr), causa frecuente de insuficiencia renal terminal y/o hipertension arterial. Entre los objetivos planteados destacamos: (1) en ninos con rvu, comparar los hallazgos morfologicos (gammagrafia renal/ dmsa) de lesion renal (nr) con indicadores bioquimicos urinarios de lesion renal (micro-albuminuria, nag y b2-microglobulina); (2) determinar si la endotelina-1 (et-1) urinaria puede ser un nuevo marcador de lesion tubular en la nr. El estudio se realiza en 126 ninos con rvu primario, con un grupo control de 96 casos; se realizan dos subgrupos de edad, otros dos de grado de rvu y otros dos de grado de lesion. Resultados: (1) todos los indicadores bioquimicos de nr son significativamente mayores en el grupo de los menores o iguales a dos anos versus los mayores de dos anos. (2) la et-1 urinaria es mejor indicador de lesion renal severa que la b2-m urinaria, unicamente en los menores o iguales a 2 anos. (3) la b2-m urinaria es el unico indicador de lesion renal severa en los mayores de 2 anos. (4) el nag y la microalbuminuria no resultaron significativos en cuanto a la lesion renal.