Desempeño diagnóstico de prueba serológica, respuesta de anticuerpos y correlación con características clínicas en trabajadores de salud con COVID-19 del Hospital General de Luque

Introduccion: Junto con el avance en el diagnostico medico, los enfoques basados en la deteccion de acidos nucleicos se han convertido en una tecnologia rapida y confiable para la deteccion de virus SARS-CoV-2. Entre las pruebas de acido nucleico, el metodo de reaccion en cadena de la polimerasa (PCR) se considera el "estandar de oro" para la deteccion de algunos virus y se caracteriza por una deteccion rapida, alta sensibilidad y especificidad, lo cual ha servido de sobremanera para la deteccion de COVID-19.Objetivo: Evaluar el desempeno diagnostico de prueba serologica, respuesta de anticuerpos y su correlacion con caracteristicas clinicas en trabajadores de salud con COVID-19 del Hospital General de Luque durante el 2020.Metodologia: Estudio transversal, donde se procedio a llamar y citar a trabajadores de salud del Hospital General de Luque (HGL) segun orden confeccionado por el Servicio de Control de Infecciones que daba cuenta de 115 personas adultas, todas ellas estudiadas desde el 20 marzo del 2020 hasta el 16 de octubre 2020, que habian sido sometidas a prueba diagnostica para COVID-19, acorde a directrices de categorizacion de riesgo del MSP y BS.Resultados: Del grupo de 56 trabajadores de salud que tuvieron el diagnostico de COVID-19, siete mujeres, todas sintomaticas (una de moderada severidad), mostraron niveles < 1 al inmunoensayo para anticuerpos (0,1 a los 37 dias de inicio de sintomas, 0,1 a los 60 dias, 0,1 a los 58 dias, 0,9 a los 28 dias, 0,2 a los 48 dias, 0,8 a los 50 dias y 0,5 a los 33 dias de inicio de los sintomas). Cuadros leves fueron menos frecuentes en el grupo COVID-19 (+) en el cual se consignaron 11 moderados y 4 severos.Conclusion: En este trabajo realizado en trabajadores de salud hemos encontrado que la prueba de deteccion de anticuerpos anti-N para SARS-CoV-2 tiene un buen desempeno diagnostico habiendo descubierto algunos falsos negativos a la RT-PCR, confirmando por ende su utilidad para los estudios de seroprevalencia en este grupo particular. La mayor parte de las infecciones por coronavirus en el grupo aqui estudiado se expreso como cuadros leves. Es trascendente establecer la probabilidad clinica pre-test (categorizacion de riesgo) para partir hacia el diagnostico, dado que estos sintomas leves pueden darse en otras enfermedades.