Faisabilité et évaluation de la tolerance de deux schémas d'administration préopératoire d'interleukine 2.

Pour limiter les effets de l'immunodepression postoperatoire et ses consequences cancerologiques, un traitement preoperatoire d'interleukine 2 (IL2) a ete realise. Le but de cette etude a ete de tester la faisabilite et d'evaluer la tolerance du traitement preoperatoire d'interleukine 2 par deux modes d'administration intraveineux et sous-cutane. Dix-neuf interventions ont ete realisees chez 18 malades : a) dix apres administration de 12 M/m 2 /24 heures par voie intraveineuse (IV) en debit continu du 5 e au 3 e jour preoperatoire ; b) neuf apres administration de 18M, par deux injections sous-cutanees (SC) par jour, du 4 e au 2 e jour preoperatoire. La tolerance a ete evaluee sur des criteres cliniques hematologiques et biologiques en pre-, per- et postoperatoire et sur des criteres hemodynamiques en peroperatoire. L'hyperthermie et le syndrome de fuite capillaire ont ete plus importants dans le groupe IV par rapport au groupe SC. Une somnolence et des signes digestifs ont ete observes plus frequemment dans le groupe IV. En revanche, les effets cutaneomuqueux et respiratoires ont ete moderes et comparables dans les deux groupes. Le traitement par voie sous-cutanee a donc ete mieux tolere cliniquement que le traitement par voie intraveineuse ; ce dernier est toutefois realisable sans risque important, au prix d'une prevention et d'un traitement des principales toxicites ; par ailleurs, le geste chirurgical programme a toujours ete realise.