Approche cognitivo-comportementale de l’asthme

2005 
Resume L’objectif de cet article est d’analyser a la lumiere de la litterature l’interet d’une approche cognitivo-comportementale dans le traitement de la maladie asthmatique. Les therapies cognitivo-comportementales (TCC) ont fait leurs preuves dans la prise en charge des emotions negatives, des comportements inadequats et de la non-compliance aux traitements medicamenteux, suscites par les maladies chroniques. Les bases conceptuelles et les techniques des TCC sont adaptees a la maladie asthmatique. L’elaboration d’un diagnostic centre sur le patient et prenant en compte les dimensions biomedicales, socioprofessionnelles, psychoaffectives et cognitives, conduit a la mise en œuvre d’une strategie therapeutique comportant, outre le traitement medicamenteux, une serie de mesures educatives et de competences a acquerir par le patient (auto-observation des symptomes, autogestion des crises, controle et adaptation a l’environnement et aux activites, strategies d’ajustement, etc.) ainsi que l’evaluation des competences du patient et des benefices en termes de morbidite, de qualite de vie et de consequences sociales. L’approche cognitivo-comportementale de l’asthme est utile, notamment dans l’etablissement d’une relation medecin-malade empathique et collaborative, dans la distinction entre composantes subjectives et objectives de la dyspnee, dans l’elaboration et la mise en œuvre du programme d’education, dans le diagnostic et la prise en charge des emotions negatives et des strategies de coping inadaptees souvent associees a la maladie asthmatique, et dans l’evaluation des competences du patient et des resultats en termes de morbidite et de qualite de vie du patient.
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