Otogenic cranial sinus thrombosis and epidural abscess

Komplikace středousnich zanětů patři mezi vzacne, ale zavažne a život ohrožujici stavy. I přes dramatický pokles jejich incidence daný rozsiřenim antibioticke lecby se s nimi můžeme v běžne praxi setkat, a to u akutnich i chronických zanětů středousi. Prezentujeme kazuistiku jedenactileteho chlapce leceneho pro akutni středousni zanět, u ktereho po vyleceni přetrvavala cefalea. Po několika navstěvach praktickeho lekaře bylo po třech týdnech indikovano zobrazovaci vysetřeni, ktere odhalilo zavažnou intrakranialni komplikaci - trombozu mozkových žilnich splavů a epiduralni absces otogenniho původu. Stav byl řesen antibiotickou lecbou, antikoagulacni terapii nizkomolekularnim heparinem a akutnim chirurgickým zakrokem - antromastoidektomii s drenaži epiduralniho abscesu. Autoři upozorňuji na význam důkladných kontrol u běžneho onemocněni, jakým je akutni středousni zanět, a na nutnost indikace dalsich vysetřeni v připadě podezřeni na jeho komplikaci.