Surveillance endoscopique des lésions muqueuses digestives après ingestion de caustiques

61 patients ont ete examines entre aout 1976 et janvier 1979 au Centre d'Endoscopie Digestive de l'Hopital Edouard-Herriot (Lyon), dans les 48 heures apres absorption volontaire ou accidentelle d'un agent caustique. Le protocole therapeutique a consiste en une nutrition parenterale pour les stades II et III muqueux sans prevention mecanique des stenoses œsophagiennes ou corticotherapie associee. Les auteurs insistent sur la gravite des agents alcalins responsables de 80% des stenoses œsophagiennes et sur la necessite, lors de l'examen endoscopique initial, d'une distinction entre stade II œsophagien non circulaire (sans potentiel stenosant) et stade II œsophagien circulaire (a potentiel stenosant eleve). La nutrition parenterale n'exerce aucun effet preventif de l'evolution vers la stenose des lesions œsophagiennes de stade II circulaire et de stade III. Les auteurs preconisent la mise en place d'une sonde de calibrage en silastic sous anesthesie generale en cas de stade II circulaire et de stade III œsophagien.