Left ventricular systolic dysfunction and prognosis after coronary artery bypass graft surgery

Fundamentos: A cirurgia de revascularizacao miocardica (CRVM) promove uma melhora da sobrevivencia de pacientes com doenca arterial coronariana (DAC) e disfuncao ventricular esquerda (DFVE). Objetivo: Analisar se a CRVM e capaz de igualar a sobrevivencia de pacientes portadores de doenca arterial coronariana com DFVE e sem DFVE. Metodos: Pacientes (n=259) que sobreviveram a CRVM realizada entre 1/10/2001 e 31/1/2004 foram acompanhados por tres anos apos a cirurgia. A DFVE foi caracterizada por uma fracao de ejecao do ventriculo esquerdo (FE) ≤40%. Foram formados dois grupos de acordo com a presenca (G1; n=45) ou nao (G2; n=214) de DFVE. Resultados: O G1 apresentava mais sindromes coronarianas agudas antes da CRVM (64,4% vs 40,2%; p=0,005); insuficiencia cardiaca congestiva (17,8% vs 1,9%; p<0,0001); historia previa de infarto agudo do miocardio (80% vs 60,3%; p=0,016) e doenca pulmonar obstrutiva cronica (11,1% vs 2,3%; p=0,016) do que o G2. A sobrevivencia cumulativa em tres anos de seguimento foi significantemente menor no G1 do que no G2 (88,8±4,7% vs 95,7±1,3%, respectivamente; p=0,05). A DFVE, no entanto, nao foi fator independente para a menor sobrevivencia no seguimento (p=0,119). Conclusao: Este estudo sugere que a CRVM nao e capaz de igualar a sobrevivencia de pacientes portadores de DAC e DFVE com a de pacientes com DAC sem DFVE.