Perfil del paciente con seguimiento y control inadecuados de los factores de riesgo cardiovascular después de presentar un infarto agudo de miocardio

Objetivo Elaborar el perfil del paciente con un inadecuado seguimiento y control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) despues de haber presentado un infarto agudo de miocardio (IAM). Diseno Estudio de cohortes. Emplazamiento Provincia de Albacete.Nivel de atencion primaria. Participantes Casos incidentes de IAM del registro IBERICA-Albacete que sobrevivieron a los 28 dias. Mediciones principales Se realizo una encuesta estructurada a pacientes, familiares o medicos de familia para conocer el seguimiento y control de los FRCV (hipertension arterial [HTA], hipercolesterolemia, diabetes mellitus [DM], tabaquismo y obesidad), ademas del nivel de estudios, situacion laboral y reincorporacion al trabajo. Se definio como seguimiento inadecuado no realizar las visitas recomendadas, y como control inadecuado, si no se conseguian los niveles adecuados, o los pacientes fumaban. El analisis fue descriptivo y comparativo, bivariado y multivariado. La asociacion se midio con el riesgo relativo (RR), y la estimacion poblacional con el intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados Se incluyo en el estudio a 655 pacientes; el 21% de ellos eran mujeres; el 46%, hipertensos; el 35%, hipercolesterolemicos; el 32%, diabeticos; el 36%, obesos y el 39%, fumadores activos, con una edad media de 61 anos. En el seguimiento se produjo un 9% de perdidas, y 576 pacientes presentaron algun FRCV: el 31% con inadecuado seguimiento (IC del 95%, 28-36) y el 46% con inadecuado control (IC del 95%, 41-51). El perfil de paciente con un seguimiento inadecuado era el de un joven, desempleado, con estudios universitarios, fumador, obeso y sin HTA; el del control inadecuado era un paciente fumador, diabetico y desempleado. Conclusiones El 31% de los pacientes con IAM realiza un seguimiento inadecuado de los FRCV a largo plazo, y el 46% un control inadecuado, y existen caracteristicas en el IAM que los identifican.