Les prothèses totales de genou dans l'arthropathie hémophilique

Resume Chez les hemophiles majeurs, l'arthropathie chronique est responsable d'un handicap fonctionnel severe. Objectif. – Le but de cette etude etait d'evaluer les resultats d'une arthroplastie totale de genou chez ces patients ainsi que son retentissement sur la qualite de vie et la consommation en facteurs anti-hemophiliques. Methodes. – Nous avons evalue une serie de 17 protheses totales de genou posees chez 12 patients entre 1986 et 1996. Le suivi est de 8 a 132 mois (moyenne de 54 mois). L'âge moyen des patients lors du geste est de 39 ans (22 a 51 ans). Nous avons evalue la qualite de vie des patients grâce au questionnaire SF-36. Resultat. – Nous obtenons 94 % de bons et excellents resultats. L'amelioration la plus significative concerne la douleur. Les complications postoperatoires se resument a la recidive des hemarthroses pour 6 patients et a l'apparition d'un anticoagulant pour 2 patients. Nous n'observons pas de diminution significative de la consommation en facteurs anti-hemophiliques apres le geste chirurgical. Les resultats du questionnaire SF-36 montrent un gain d'activite physique apres l'intervention, ce qui ce traduit par une amelioration des indices de qualite de vie. Cependant, cette amelioration de l'aptitude fonctionnelle semble s'estomper dans le temps ce qui s'explique par l'atteinte d'autres articulations et par les pathologies intercurrentes. Conclusion. – La prothese totale de genou chez l'hemophile permet une amelioration de la qualite de vie grâce aux bons resultats de cette chirurgie.