Les applications et les perspectives du numérique en pathologie: expérience de l'adicap

Resume L'informatique et le numerique sont devenus incontournables dans la pratique de l'anatomie et cytologie pathologiques (ACP). L'Adicap (Association pour le developpement de l'informatique en cytologie et anatomie pathologique) a, depuis sa creation en 1980, suivi les progres du numerique et aide son developpement en partenariat avec l'industrie. Apres une premiere serie d'actions consacree a la gestion informatique et statistique des codifications des lesions anatomopathologiques, les actions suivantes ont concerne l'imagerie numerique. Les numerisations d'images microscopiques ont permis de creer des banques d'images a visee d'enseignement, de formation permanente et de diffuser des tests d'assurance de qualite en ACP. La telepathologie en ACP s'est ensuite developpee grâce au developpement rapide et peu couteux de l'imagerie numerique et des reseaux de transmission haut debit (internet) associes a la creation d'un serveur Adicap-Crihan, aboutissant a la creation d'un format dit « Adicap . Dans le domaine de la standardisation, l'Adicap a elabore un outil de creation et d'utilisation de comptes rendus assistes par ordinateur (CRAO) et contribue au developpement de l'usage de lames virtuelles permettant l'examen d'images de microscopie de tres grandes dimensions a des grossissements varies. La representativite diagnostique de ces images permet aux pathologistes, dans le cadre de la plate-forme de travail collaboratif Tridem, de comparer en temps reel leurs interpretations de cas et de constituer des dossiers d'imagerie anatomopathologique comportant des comptes rendus structures consensuels. Dans le projet Tridem, une procedure de conversion au format Dicom a ete definie pour qu'images et comptes rendus structures puissent circuler vers le dossier patient. En effet, le developpement recent et rapide de l'imagerie numerique permet d'envisager maintenant d'integrer l'imagerie anatomopathologique dans les dossiers informatises des patients au meme titre que l'imagerie radiologique. assurance de qualite