Confection d’une stomie digestive, situations difficiles, traitement des complications postopératoires

Resume La creation d’une stomie digestive, qu’il s’agisse d’une stomie laterale ou d’une stomie terminale est un moment essentiel d’une intervention chirurgicale colorectale et est responsable de complications postoperatoires chez 35 % des patients. Les situations a l’origine de complications sont connues des chirurgiens, bien qu’il existe peu de donnees factuelles dans la litterature permettant de les discriminer. Elles sont liees au patient (obesite, cirrhose, hypertension portale), a la pathologie sous-jacente (occlusion colique) ou aux conditions de l’intervention (urgence). L’objectif de cette mise au point est de decrire ces differentes situations et les donnees de la litterature permettant, dans ces situations, de diminuer le risque de stomie non satisfaisante ou meme compliquee.