Les occlusions coliques gauches opérées en urgence : Etude rétrospective Genevoise

Nous etudions 93 cas d'occlusions coliques gauches aigues operees en urgence dans notre service de fevrier 1988 a avril 1995. Devant une occlusion aigue du colon gauche, le chirurgien a souvent le choix entre plusieurs types d'operation, a savoir avec ou sans anastomose immediate. Notre etude analyse pour quel type d'intervention les differents operateurs ont opte dans de telles circonstances. Cinquant-cinq patients (59%) ont beneficie d'une exerese-anastomose en un temps. La mortalite globale fut de 19,3%. La mortalite entre les differents groupes ne presente aucune difference significative. Ainsi, l'exerese-anastomose en un temps est une operation d'actualite dans la prise en charge des occlusions coliques gauches. Seuls le stade tumoral de la maladie de base et le score ASA des anesthesistes sont des facteurs limitant a une operation en un temps. Neanmoins, l'operation de Hartmann et la colostomie premiere gardent encore leurs indications dans de nombreuses situations.