Rapport 21-01. Le bon usage des médicaments

Resume Les prescriptions, medicamenteuses inadaptees voire dangereuses, entrainent une perte de chance pour les patients ainsi que des surcouts directs et indirects pour la societe. De ce fait, le sujet a une dimension ethique. Ce travail repose sur des rapports anterieurs, l’un parlementaire, les autres administratifs ainsi que de l’Academie nationale de medecine. Les principaux objectifs de la formation des etudiants dans ce domaine sont d’apprendre a prescrire juste, a surmonter les difficultes reelles des prescriptions en cas de polypathologies de plus en plus frequentes, notamment chez les malades âges. Le temps consacre aux enseignements de la pharmacologie, de la therapeutique peut etre globalement considere comme satisfaisant. En revanche ces enseignements et surtout leur memorisation ne sont pas suffisamment controles en fin de deuxieme cycle des etudes medicales. De plus, certains logiciels d’aide a la prescription manquent de clarte, de concision et de precision ce qui les rend peu utilisables. Dans le bon usage des medicaments on ne saurait oublier le role des pharmaciens d’officine, des associations de patients et de la formation continue. Ce rapport est volontairement limite a trois propositions qui decoulent des constatations precedentes : 1) Dans les etudes medicales, instituer un examen specifique et autonome, integre aux epreuves de l’examen classant national (ou de son equivalent), portant sur la pharmacologie et la therapeutique ; 2) Assurer une actualisation des connaissances dans ces domaines par la formation professionnelle continue ; 3) Etablir un seul logiciel clair, concis et precis d’aide a la prescription, elabore par les Conseils nationaux professionnels et qui soit labelise.