Regresión completa de nevos melanocíticos: correlación clínica, dermatoscópica e histológica de una serie de 13 casos

Resumen Antecedentes y objetivos La regresion completa de neoplasias melanociticas, confirmada mediante estudio histologico, se ha descrito de forma excepcional en la literatura. En esos casos es muy complicado discernir si la lesion previa era maligna o benigna, y en ocasiones tan solo la presencia o ausencia de metastasis en el seguimiento posterior del paciente permite establecer dicha distincion. Metodos Se realizo un analisis descriptivo que incluyo los nevos melanociticos extirpados en nuestro Servicio de Dermatologia en un periodo de tres anos, en los que el estudio histologico demostro una regresion completa de los mismos. Se analizaron exclusivamente aquellas lesiones de las cuales disponiamos de un control dermatoscopico previo a la regresion completa de las mismas, y cuyas caracteristicas dermatoscopicas sugerian que se trataba de lesiones benignas. Se valoraron diversos parametros clinicos, dermatoscopicos, histologicos e inmunohistoquimicos. Resultados La media del tiempo en que se produjo la regresion completa fue de 6,4 meses. Los patrones dermatoscopicos predominantes en los nevos con anterioridad a su involucion fueron el reticular y la mezcla de reticular-globular. Histologicamente, el hallazgo mas llamativo es la presencia de una fibrosis laminar o delicada, distinta a la que se aprecia habitualmente en melanomas. En todos los casos hubo un predominio de linfocitos T CD8. Conclusiones Las caracteristicas clinicas, dermatoscopicas e histologicas de las lesiones melanociticas estudiadas sugieren que existe una forma muy particular de regresion de nevos melanociticos que se caracteriza por la gran rapidez con que se produce la misma y que se originaria por un mecanismo citotoxico.