Наталья Юрьевна Шкерская, Татьяна Алексеевна Зыкова (Северный государственный медицинский университет, Архангельск, и.о. ректора - д.м.н., проф. Л.Н. Горбатова, кафедра факультетской терапии с курсом эндокринологии, зав. - д.м.н., проф. О.А. Миролюбова)

Summary. This literature overview is dedicated to different aspects of vitamin D effects in human organism. Not only the classic role of vitamin D in bone metabolism is discussed, but another its different extraskeletal effects. The review presents the results of different studies demonstrating the effect of vitamin D on life expectancy, the development of many diseases. In the investigation the emphasis was made on the investigations that had proven the effects of vitamin D on the occurrence and course of inflammatory periodontal disease. Key words: vitamin D, bone metabolism, periodontal disease, osteoporosis, RANKL, cytokines, osteoprotegirin, cathelicidin, defensin. Эпидемиологические данные распространенно-сти дефицита витамина D. Данные многочисленных зарубежных исследований, целью которых было опре-делить обеспеченность населения 25(ОН) витамином D, установили, что от 40 до 100% пожилых людей в США и Европе, живущих в обычных условиях, а не в домах престарелых, имеют дефицит витамина D [33]. Также были получены данные о том, что более 50% постме-нопаузальных женщин, принимающих препараты для лечения остеопороза, имеют субоптимальный (недо-статочный) уровень 25(ОН) витамина D, ниже 30 нг/мл или 75 нмоль/л [34].Кроме того, имеющиеся данные подтвердили пред-положение о потенциальном риске дефицита витамина D или уже имеющемся его дефиците у значительного числа детей и подростков. Так, в исследовании, про-веденном в Бостоне (США) [28], дефицит витамина D был обнаружен у 52% латиноамериканских и афроаме-риканских подростков (черная раса) и у 48% девочек (белая раса) младшего подросткового возраста Майями (США) [56]. Уровень 25(ОН) витамина D в этих популя-циях был ниже 20 нг/мл. В другом исследовании, выпол-ненном в конце зимы, были получены данные о том, что 42% девочек и женщин в возрасте от 15 до 49 лет (чер-ная раса), живущих на территории США, также имели очень низкий уровень 25(ОН) витамина D (ниже 20 нг/мл) [45]. Более того у 32% здоровых студентов и врачей в Бостонском госпитале был выявлен дефицит витамина D, несмотря на ежедневное потребление пищи, содер-жащей достаточное количество этого витамина, а имен-но 1 стакана молока, поливитамины плюс включение в пищу лосося не менее 1 раза в неделю [59].В Европейских странах практически отсутствует искусственное обогащение пищи витамином D, поэто-му и дети, и взрослые подвержены особенно высокому риску его дефицита. Люди, проживающие постоянно в регионах экваториальной области, где имеется высокий уровень природной инсоляции, имеют близкий к нор-мальному уровень 25(ОН) витамина D – обычно выше 30 нг/мл [65]. Однако, и в наиболее солнечных регионах Земли, дефицит витамина D также встречается неред-ко из-за использования полностью закрывающей тело одежды. Данные, полученные в Саудовской Аравии, ОАЭ, Австралии, Турции, Индии и Ливане, выявили низкий уровень 25(ОН) витамина D у 30-50% детей и взрослых (ниже 20 нг/мл) [43,54].Таким образом, большое количество исследований убедительно демонстрируют, что дефицит витамина D или его недостаточность является актуальной пробле-мой сегодняшнего дня и, по имеющимся расчетам, око-ло 1 млрд. жителей Земли уже имеют его дефицит или недостаточный уровень [32].В России широкомасштабных исследований, посвя-щенных изучению обеспеченности 25(ОН) витамином D, практически не было. Основываясь на данных о рас-пространённости остеопороза и остеопоротических переломов различных локализаций [2,5,7,8,11,12], а так-же результатах завершенных работ зарубежных коллег, можно предположить с высокой долей вероятности на-личие существенной распространённости дефицита ви-тамина D среди жителей нашей страны, но особенно эта проблема актуальна для жителей Европейского Севера.В тоже время, работами стоматологов Северо-Западного региона, выявлено широкое распростране-ние воспалительных заболеваний пародонта и кариеса в популяции лиц молодого возраста, что позволяет пред-