Colon transversum (12

Diese Gruppe umfast nur die Geschwulste im beweglichen Mittelteil des Transversum; hier stehen wir wiederum vor einem Krankheitsbilde voller anatomischer Sonderbarkeiten. Man tut gut, im komplikationslosen Falle moglichst mit der zirkularen Primarnaht abzuschliesen; das gelingt in dieser beweglichen Guirlande nicht selten recht gut infolge ihrer Lange und der Leichtigkeit, sie aus ihrer Umgebung auszulosen. Man trennt zunachst das hochgeschlagene Netz in dem in Frage kommenden Abschnitt vom Querdarm ab, siehe die spatere Abb. 23, und man kann dann nach Unterbindung des Mesocolon weitgehend resezieren und dennoch ohne Spannung nahen, ja sogar in Form der lateralen Apposition (Abb. 18, 19 und 20). Die Anwendung des Murphyknopfes am Colon durfte allerseits verlassen sein; wir erblicken in seiner Anwendung nichts als eine gefahrliche Spielerei. Wenn man die primare Durchfuhrung des Ganzen voraussehen kann, so empfiehlt sich der Sprengefache quere obere Bauchdeckenschnitt; er gestattet, das ganze Terrain am ubersichtlichsten freizulegen. Die von v. Haberer empfohlene haufige Anwendung der Sicherheitsfistel am Coecum ist neben der gewissenhaften Naht die beste Garantie fur ein gutes Resultat, und verwandelt durch die bequeme Moglichkeit, die Witzel-Fistel einfach durch Herausziehen des Schlauches spater zugehen lassen zu konnen, das Operationsverfahren in ein „einzeitiges“.