Valor das provas laboratoriais que definem agressäo ao hepatócito como indicadores prognósticos de hemorragia por varizes de esôfago em cirróticos submetidos a escleroterapia endoscópica

Durante periodo medio de 24,8 meses, foram estudados 48 pacientes com cirrose hepatica, sendo 29 (60,4 por cento) de etiologia alcoolica e 19 (39,6 por cento), viral. Do total estudado, 33 (68,7 por cento) apresentavam antecedente de hemorragia digestiva e 15 (31,3 por cento) nao haviam apresentado essa complicacao. Todos apresentavam varizes de grande calibre, ocupando, pelo menos, 1/3 da luz esofagica. Em media, durante esse periodo, foram submetidos a seis sessoes de esclerose endoscopica. No in­cio do tratamento, foram realizadas dosagens sericas de aminotransferases (AST,ALT), gamaglutamiltransferase, fosfatase alcalina, albumina, atividade de protrombina e bilirrubina total. Os valores destas provas bioquimicas foram correlacionados com o sangramento verificado apos inicio da terapeutica endoscopica. Definiu-se que o nivel serico de bilirrubina foi o £nico parŸmetro bioqu­mico com valor progn½stico em relacao ... hemorragia. Por sua vez, a concentracao plasmatica de AST teve significado marginal. (AU)