Cisto gigante de colédoco

INTRODUCAO: A doenca cistica das vias biliares e anomalia congenita que pode acometer as vias biliares intra e/ou extra-hepaticas. A extra-hepatica inclui os cistos de coledoco e a intra-hepatica e conhecida por Doenca de Caroli. Os cistos de coledoco de tamanho gigante sao muito raros. OBJETIVO: Relatar o caso de um cisto de coledoco de tamanho gigante em uma paciente feminina.  RELATO DE CASO: Mulher de 19 anos foi admitida com historia de ictericia e acolia fecal ha sete dias. Referia dor epigastrica associada com ingestao de dieta rica em gordura. Nos antecedentes pessoais relatou dois episodios de ictericia, aos 8 e 14 anos, que progrediram espontaneamente. No exame fisico apresentava ictericia (+3/+4) e uma massa palpavel indolor em mesogastrio foram os unicos achados. A ultrassonografia demonstrou grande formacao cistica de paredes finas adjacente ao hepatocoledoco, pâncreas e rim direito que media 18,5 x 10,2 cm. A colangioressonância confirmou o grande cisto de coledoco e hepatojejunoanastomose em "Y" de Roux apos excisao do cisto e colecistectomia foi realizada. A formacao cistica media 20 x 15,5 x 12,5 cm e com um volume medio de 1000 mL. A paciente encontra-se em acompanhamento ambulatorial sem alteracoes hepatobiliares apos o setimo mes da operacao. CONCLUSAO: O cisto de coledoco deve fazer parte do diagnostico diferencial em pacientes adultos jovens com ictericia e massa palpavel; no entanto, a diferenciacao entre ele e neoplasia maligna deve ser pesquisada.