通過障害を来した胸部Chronic expanding hematomaの1手術例

症例は74歳女性．41年前，横隔膜ヘルニアにて開胸手術を受けた．以前より胸部X腺にて左胸腔内の巨大な腫瘤を指摘されていたが，慢性膿胸の診断にて経過観察を受けていた．数年後，咳嗽・血痰が出現し，労作時呼吸困難が強くなり，次第に安静時にも呼吸困難感が出現したために，HOT療法を受けていた．その後食物の通過障害も強くなり，対側縦隔まで増大するようになった慢性出血性膿胸を経験した．左胸膜肺全摘術と共に24×15×15 cm，2880 gの被包化された血腫を摘出した．術後は縦隔の変位も改善し，HOT療法も必要が無くなり，QOLの改善が得られた．