La déciduose ectopique : variabilités de présentation pendant la grossesse et diagnostics différentiels

Resume La deciduose ectopique est un phenomene frequent pendant la grossesse correspondant a la presence de tissu decidual hors de l’endometre. La physiopathologie de ces lesions n’est pas encore totalement elucidee. Le phenomene est benin le plus souvent, d’evolution favorable dans le post-partum et sans suivi necessaire. Sa grande variete de presentation clinique rend le diagnostic difficile : de la granulation peritoneale localisee ou diffuse a la volumineuse masse pelvienne. L’imagerie est peu specifique. La decouverte de telles lesions doit amener a la realisation de biopsies systematiques pour un examen anatomopathologique et eliminer d’autres etiologies telles que des lesions de carcinose ou de tuberculose. L’examen immunohistochimique vient completer l’analyse pour eliminer le mesotheliome de forme deciduoide, son principal diagnostic differentiel au pronostic catastrophique.