Injuries through wooden foreign bodies in dogs. A retrospective study of frequently underestimated wounds

Gegenstand: Darstellung von Stockverletzungen beim Hund mit Eruierung geeigneter diagnostischer und therapeutischer Optionen. Material und Methode: Retrospektive Auswertung der Daten von 89 Patienten, die von 1990 bis 2004 mit Stockverletzungen vorgestellt wurden. Ergebnisse: Eine erhohte Inzidenz bestand ab dem ersten bis zum vierten Lebensjahr. Haufig betroffen waren agile Hunde (mittel)groser Rassen. Die Erkrankungsdauer variierte erheblich. Fast immer ergab bereits der Vorbericht einen Hinweis auf eine Stockverletzung. Am haufigsten bestand eine Verletzung des Mund- und Rachenraumes. In 46 der 70 Falle war die Adspektion der Mundhohle am wachen Patienten nicht durchfuhrbar oder es konnten zunachst keine Verletzungen festgestellt werden. Dabei handelte es sich zu uber 50% um tiefer gehende Wundhohlen oder Stichkanale. Bei 10 Hunden lag eine Osophagusperforation vor. Die Perforation an einer Stelle des Korpers ohne Beteiligung der Mundhohle trat bei 19 der 89 Tiere auf. Die Diagnostik im Korper verbliebener Fremdkorper(teile) gestaltet sich vielfach schwierig. Nur bei vier Hunden konnte der Fremdkorper anhand des Rontgenbildes diagnostiziert werden. Sekundare Veranderungen (Lufteinschlusse in Muskulatur und Bindegewebe, weichteildichte Verschattungen, knocherne Reaktionen, Pneumo-, Liquidothorax, Pneumomediastinum) wurden in 63 Fallen rontgenologisch diagnostiziert. Die sonographische Untersuchung erwies sich bei 31 von 39 Hunden als richtig positiv bzw. negativ. Sieben (7,9%) der 89 Patienten verstarben an den Verletzungsfolgen. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Verletzungen durch holzerne Fremdkorper kommen bei Hunden haufig vor und werden oft unterschatzt. Bei Verdacht muss die Mundhohle in Sedation oder Narkose sorgfaltig untersucht werden. Rontgenaufnahmen von Hals und Thorax sollten routinemasig angefertigt werden. Die Sonographie bietet sich bei chronischen fistelartigen Veranderungen oder Zubildungen an und dient vor allem zur Lokalisierung eines Fremdkorpers. Die fruhzeitige Fremdkorperentfernung und die adaquate Versorgung der Patienten kann schwerwiegende Folgen vermeiden.