急性髓性白血病178例患者的细胞遗传学特征

目的 探讨急性髓性白血病（AML）患者的细胞遗传学特征。方法 采用骨髓短期培养和G显带技术对178例AML患者进行染色体核型分析。结果 178例患者中，171例有足够可供分析的中期分裂象。171例患者异常克隆检出率74.9％。其中27例患者为骨髓增生异常综合征（MDS）继发AML，其异常克隆检出率为92.6％，在其余144例原发AML中异常克隆检出率为71.5％，MDS继发AML异常克隆检出率明显高于原发AML患者。171例患者中预后良好核型占24.0％，预后中等核型占46.8％，预后不良核型占29.2％。在预后良好核型中以t（15;17）为多；在预后中等核型中以正常核型为主；在预后不良核型中以复杂异常核型为主，复杂核型的异常克隆中常含有-5/5q-、-7/7q-等具有不良预后的异常克隆。老年组75例患者中，预后良好、预后中等及预后不良核型分别为16.0％、48.0％及36.0％，年轻组96例患者中分别为30.2％、45.8％及24.0％。老年患者预后良好核型比例低于年轻患者。MDS继发AML患者预后不良核型比例及单体核型比例均高于原发AML患者（P值均＜0.001）。结论 t（15;17）、正常核型、复杂核型分别是AML最常见的预后良好核型、预后中等核型及预后不良核型。MDS继发的AML及老年AML患者染色体核型预后不良。