[Staphylococcus epidermidis infective endocarditis after mitral surgery, successfully treated with aspirin and antibiotics: a case report].

Nous rapportons un cas d'endocardite infectieuse a Staphylococcus epidermidis, survenu precocement apres plastie mitrale (un mois), revele par une fievre a 38,5 °C et des vegetations valvulaires de moins de 10 mm sur la mitrale. En l'absence d'attitude standardisee (medicale ou medico-chirurgicale) lors des endocardites infectieuses survenant sur plastie mitrale, et en l'absence de complications, l'option medicale a ete choisie dans cette observation avec comme particularite l'utilisation d'aspirine a dose anti-agregante plaquettaire associee aux antibiotiques. L'interet de l'aspirine est demontre dans l'endocardite infectieuse experimentale notamment vis-a-vis des vegetations valvulaires et du risque embolique mais reste a prouver dans l'endocardite infectieuse en clinique humaine. L'evolution, avec l'association d'aspirine (100 mg/j), et d'une triple antibiotherapie (rifampicine 1200 mg/j IV, vancomycine 2 g/j IV, gentamicine 180 mg/j IV), a ete favorable avec une regression complete des vegetations en moins de 24 jours et l'absence de recidive avec un an de recul.