Estudo duplo-cego randomizado e comparativo entre minociclina e placebo no tratamento da hipomelanose macular progressiva

Introducao: A hipomelanose macular progressiva (HMP) e hipopigmentacao comum da pele, porem pouco diagnosticada. Ocorre em todas as racas e tem sido encontrada no mundo todo. Atinge adultos jovens, especialmente mulheres, sendo muitas vezes confundida compitiriase alba e pitiriase versicolor. Caracteriza-se por maculas hipopigmentadas numulares, nao descamativas, bem definidas e simetricas, em areas corporais de maior concentracao de glândulas sebaceas (tronco, torax, abdome e regiao lombar). Nao ha tratamento efetivo, e sua etiologia e pouco conhecida, mas recentemente foi descoberta fluorescencia vermelha nas lesoes, o que sugere a presenca de porfirina, produzida pelo Propionibacterium acnes. Objetivo: Avaliar a eficacia clinica do uso da minociclina 100mg/dia no tratamento dahipomelanose macular progressiva, comparado com grupo placebo. Metodos: Foram incluidos 20 pacientes maiores de 18 anos, com tempo de doenca superior a tres meses, sem alergias a derivados de tetraciclinas, sem tratamento previo pelo menos nos ultimos tres meses, e houve a randomizacao aleatoria em dois grupos (10 pacientes no grupo placebo e 10 no grupo da minociclina). As seguintes avaliacoes foram realizadas (pre-tratamento, 30 e 90 dias apos o termino do tratamento): lâmpada de Wood, exame clinico com descricao das lesoes alem da classificacao na escala de cor e fotografias padronizadas. Resultados: Dos 20 pacientes incluidos, 18 completaram o estudo. Destes, o grupo que tomouminociclina teve melhora estatisticamente significante (p< 0,05) em comparacao ao grupo-controle. Conclusao: Minociclina 100mg/dia por 30 dias foi eficaz isoladamente no tratamento da HMP, relacionando o provavel papel do Propionibacterium acnes na patogenia da doenca.(AU)