Prise en charge actuelle de la leucémie lymphoïde chronique

Resume Introduction La leucemie lymphoide chronique (LLC) represente la leucemie la plus frequente dans le monde occidental. Sa prise en charge a ete profondement transformee ces dix dernieres annees par les avancees dans la comprehension de la physiopathologie de la maladie et par l’introduction de nouveaux outils therapeutiques. Les objectifs de cette mise au point sont de presenter, d’une part, les principaux resultats dans ce domaine, d’autre part, les grandes lignes d’une prise en charge diagnostique et therapeutique pratique et moderne. Actualites et points forts Les recents progres realises dans le domaine de la LLC s’appliquent principalement a la caracterisation pronostique de la maladie et a sa prise en charge therapeutique. Nous presenterons les differents aspects du bilan pronostique biologique d’une leucemie lymphoide chronique, puis nous aborderons les outils therapeutiques disponibles aujourd’hui, dans les domaines de la chimiotherapie et de l’immunotherapie (anticorps monoclonaux, greffe allogenique) et leur place respective. Perspectives et projets Les progres dans la caracterisation biologique (phenotypique et genetique) de la LLC vont permettre l’identification de sous-groupes pronostiques de patients. L’une des principales perspectives de ce champ d’exploration est une prise en charge therapeutique « ciblee », adaptee au risque. Nous presenterons les premiers resultats et les etudes en cours dans ce domaine.