Management vorbestehender Antikoagulation zur zeitgerechten Versorgung von hüftnahen Frakturen

Proximale Femurfrakturen bedingen dringliche Operationsindikationen. Bei Verzogerung der operativen Versorgung uber 48 h nach Krankenhausaufnahme sind erhohte Raten an allgemeinen Komplikationen, lokalen Komplikationen und eine erhohte Mortalitat nachgewiesen. Fur die externe Qualitatssicherung im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) gilt ab dem Erfassungsjahr 2015 als Qualitatsziel bei Osteosynthesen eine Versorgung innerhalb von 24 h und bei den endoprothetisch Versorgten eine Operation innerhalb von 48 h nach Aufnahme in ein Krankenhaus. Grundlage sind die DGU(Deutsche Gesellschaft fur Unfallchirurgie)/OGU(Osterreichische Gesellschaft fur Unfallchirurgie)-S2e-Leitlinie „Schenkelhalsfraktur des Erwachsenen“ und weitere internationale Leitlinien. Die in Deutschland vorgenommene Differenzierung der zeitlichen Vorgaben zwischen Osteosynthese und Endoprothese ist im Vergleich mit anderen Landern ungewohnlich.