Preescolar de 13 mesos intolerant als canvis posturals

espanolIntroduccion. El tratamiento mas habitual en el retraso psicomotor promueve facilitar cambios posturales en funcion de las necesidades de cada nino. Cuando estos cambios vienen acompanados de un llanto inconsolable y prolongado, puede ser debido a un trastorno perceptivo-sensorial. En estos casos, resulta terapeuticamente adecuado atender paralelamente los aspectos sensoriales y motrices. Caso clinico. Nino de 13 meses con retraso psicomotor derivado a estimulacion precoz. Evaluacion: a nivel motriz no voltea hacia ningun decubito ni realiza desplazamientos por si solo; puede dar unos pasos acompanado de la madre, pero sobre las puntas de los pies; en sedestacion permanece estable y juega; presenta pinza fina bilateral acorde con la edad cronologica. Se encuentran presentes algunos reflejos primitivos o tonicos, como el apoyo positivo, los tonicos laberinticos y el cervical tonico simetrico. Comentarios. Despues de dos meses de tratamiento teniendo en cuenta los aspectos sensoriales junto a los motrices, el nino ya no llora con los cambios postulares. Es capaz de pasar de sedestacion a sedestacion oblicua, y de esta a sedestacion de rodillas, y a posicion cuadrupeda. La colaboracion familiar, poniendo en practica las pautas recomendadas, ha sido clave en el tratamiento catalaIntroduccio. El tractament mes habitual en el retard psicomotor promou facilitar canvis posturals en funcio de les necessitats de cada infant. Quan aquests canvis posturals van acompanyats de plors inconsolables i perllongats, pot ser degut a un trastorn perceptivosensorial. En aquests casos, resulta terapeuticament adequat atendre de manera paral·lela els aspectes sensorials i motors. Cas clinic. Nen de 13 mesos amb retard psicomotor derivat a estimulacio precoc. Avaluacio: a nivell motriu no volteja cap a cap decubit ni fa desplacaments per ell mateix; pot fer uns passos acompanyat de la mare pero de puntetes; en sedestacio roman estable i juga; presenta pinca fina bilateral segons l’edat cronologica. Presenta alguns reflexos primitius o tonics, com el recolzament positiu, els tonics laberintics i el cervical tonic simetric.Comentaris. Despres de dos mesos de tractament tenint en compte els aspectes sensorials i motrius, el nen ja no plora fent els canvis posturals, es capac de passar de sedestacio a sedestacio obliqua, i d’aquesta a la sedestacio de genolls i a la posicio quadrupeda. La col·laboracio familiar, aplicant les pautes recomanades, ha estat una peca clau en el tractament. EnglishIntroduction. The most common treatment for psychomotor delay in children consists in enforcing postural changes. Prolonged crying when children are changed to a new position can be a sign of a sensory processing disorder. Addressing sensory and motor aspects simultaneously may be an effective approach. Case report. A 13-month-old child with psychomotor delay was referred to our service for early intervention. On assessment, the child did not turn into any decubitus and was not able to move or crawl on its own. He was able to take small steps when held, but tiptoeing. He was able to uphold a sitting position and play, and he had a mature pincer grip. He had some primitive or tonic reflexes, such as the positive support, tonic labyrinthine, and symmetrical tonic cervical reflexes. Comments. After two months of treatment, the child did not longer cry when he was led into postural changes. He was able to move sequentially from a sitting position into an oblique sitting position, and then into a hands-and-knees crawling position. Family participation was essential in this process.