Soporte nutricional en pacientes con abdomen abierto

El soporte nutricional es fundamental en los pacientes con trauma severo para disminuir los efectos de la respuesta inflamatoria sistemica y el hipermetabolismo. Se diseno un protocolo para evaluar la tolerancia y eficacia del soporte nutricional, asi como la evolucion clinica en los pacientes post operados con abdomen abierto. Se realizo un estudio descriptivo, prospectivos de pacientes intervenidos quirurgiamente a quienes se les dejo el abdomen abierto con bolsa de Bogota y recibieron soporte nutricional. Fueron excluidos del estudio aquellos pacientes que permanecieron menos de 4 dias con el abdomen abierto. Un grupo recibio nutricion parenteral total (NPT) con mezclas tres en uno, otro grupo recibio nutricion enteral a traves de yeyunostomia con aguja cateter y un tercer grupo recibio soporte nutricional mixto. Servicio de Cirugia I del Hospital Universitario Angel Larralde. IVSS Valencia Venezuela. Periodo del estudio entre Mayo del 2002 a Mayo del 2005. Ingresaron 24 pacientes al estudio, 46 por ciento recibio soporte nutricional mixto (enteral y parenteral), 33 por ciento exclusivamente nutricion enteral. El 75 por ciento evoluciono favorablemente egresando al domicilio en buenas condiciones generales, 25 por ciento fallecieron debido a falla multiple de organos por sepsis severa. En relacion al soporte nutricional, 66 por ciento de los pacientes no presento complicaciones, de los que recibieron nutricion parebteral 21 por ciento presento hiperglicemia y de los recibieron nutricion enteral 13 por ciento presento diarrea. En cuanto a la eficacia de la nutricion enteral 69 por ciento de los pacientes alcanzo el 80 por ciento de la meta calorica estimada entre 4 grados y 5 grados dia del inicio de la administracion de la formula. El cuidado integral de los pacientes con abdomen abierto, sumado a un esquema de soporte nutricional que se ajuste a las condiciones de cada paciente puede ayudar a disminuir la respuesta hipermtabolica asi como la morbilidad y ...