Obstrucción intestinal secundaria a hernia intercostal transdiafragmática

Resumen La presencia de sintomas digestivos asociados al sindrome de intestino irritable (SII) en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en remision, es un tema de interes creciente. Si bien existe una heterogeneidad de los estudios clinicos en relacion al uso de criterios de remision de la EII y del diagnostico de SII, los datos disponibles indican que la superposicion EII-SII afectaria hasta un tercio de los pacientes en remision, y coinciden en el hallazgo de un impacto negativo en la salud mental y calidad de vida de los individuos que la padecen. Las bases fisiopatologicas que explicarian esta potencial superposicion no estan completamente dilucidadas, sin embargo, la alteracion en el eje cerebro-intestino asociada al aumento en la permeabilidad intestinal, la activacion neuroinmune y la disbiosis serian fenomenos comunes a ambas condiciones. La hipotesis de una nueva entidad clinica o sindrome de “Enfermedad Inflamatoria Intestinal Irritable” o “SII post inflamatorio” con un perfil de microinflamacion distintivo del SII, es motivo de intensa investigacion. El reto clinico supone certificar la remision de la actividad de la EII y descartar otras causas no inflamatorias de sintomas digestivos funcionales persistentes potencialmente tratables. En el caso de sintomas asociados a SII, a falta de evidencia suficiente, se debe realizar un control integral y personalizado del cuadro clinico (medidas dieteticas, farmacologicas y psicoterapeuticas), similar a un SII genuino.