Ocular blood flow and carotid artery malfunction

: Цель - оценка показателей офтальмогемодинамики и информативности расчетной индивидуальной нормы внутриглазного давления (ВГД) при каротидной патологии. Материал и методы. Обследованы 12 пациентов (22 глаза) с патологией каротидных артерий. Объемный глазной кровоток (ОГК) и ВГД измеряли с помощью флоуметра (Ocular Blood Flow Analyzer). Измеренный уровень ОГК сравнивали с его ПЗО-зависимой нормой. Индивидуальную норму ВГД рассчитывали по предложенной ранее формуле. Скоростные показатели кровотока оценивали с помощью цветового допплеровского картирования сосудов глаза. Морфофункциональное состояние сетчатки и зрительного нерва исследовали с помощью компьютерной периметрии (Octopus 900) и оптической когерентной томографии (Cirrus HD-OCT). Статистический анализ проводили в программе Statistica 10. Результаты. Корреляции ОГК и степени стеноза сонных артерий не выявлено (p>0,05). Однако при стенозе просвета внутренней сонной артерии более 85% ОГК был существенно (на 41-82%) ниже во всех случаях в сравнении с ПЗО-зависимой нормой. Данное обстоятельство может явиться причиной ошибок при расчете индивидуальной нормы ВГД, основанном на показателе ОГК. Выявлена обратная корреляция скорости кровотока в задних коротких цилиарных артериях и степени стеноза внутренней сонной артерии (p<0,0005). У пациентов с каротидной патологией снижение ОГК относительно ПЗО-зависимой нормы коррелировало с индексом резистентности в глазной артерии. Заключение. Расчет индивидуальной нормы ВГД, который основан на измерении ОГК, нецелесообразен при стенозах просвета сонных артерий более 80% из-за возможного влияния каротидной патологии на показатели офтальмогемодинамики. При стенозах сонных артерий менее 80% ОГК в большинстве случаев не отличается или незначительно снижен относительно ПЗО-зависимой нормы, что не оказывает существенного влияния на расчетный уровень индивидуальной нормы ВГД. MATERIALS AND METHODS: A total of 12 patients (22 eyes) with carotid artery malfunction were examined. Ocular blood flow (OBF) and IOP were measured with Ocular Blood Flow Analyzer. Actual OBF was then compared with what is considered normal for a given axial length (AL). Individual normal range of IOP was calculated according to an original formula (described in previous publications). Doppler imaging of ocular vessels enabled blood flow velocity measurement. Morphological parameters and functional status of the retina and optic nerve were judged on automated perimetry (Octopus 900) and optical coherence tomography (Cirrus HD-OCT) findings. Statistical analyses were performed using Statistica 10 software. RESULTS: Generally, OBF showed no correlation with the grade of carotid artery stenosis (p < 0.05), however, was significantly reduced as compared to its AL-dependent norm in patients with greater than 85% narrowing of the internal carotid artery, which can cause misestimating of their individual normal range of IOP. A negative relationship was established between the blood flow velocity in short posterior ciliary arteries and the grade of internal carotid artery stenosis (p < 0.005). Ocular blood flow deficit relative to the AL-dependent norm correlated with ophthalmic artery resistance index. CONCLUSION: OBF-based estimation of individual normal range of IOP is inexpedient in patients with greater than 80% carotid artery stenosis due to its possible influence on ocular hemodynamics. In most cases of less than 80% carotid artery stenosis OBF is adequate or slightly reduced as compared to its AL-dependent norm and thus, has no significant impact on estimated individual normal range of IOP.