炙甘草汤对糖尿病性心肌病心律失常发生率和心率变异性及 QT 离散度的影响

目的：研究炙甘草汤对糖尿病性心肌病心律失常发生率和心率变异性及QT离散度的影响。方法收集60例糖尿病心肌病患者作为研究对象，患者随机分为对照组（ n =28）和治疗组（ n =32）。2组采用控制血糖、降血压、降血脂、抗心力衰竭、心绞痛等基础治疗。对照组给予普罗帕酮口服治疗，治疗量为100～200 mg／次，3～4次／d，7 d为1个疗程，连续服用4周。治疗组在以上药物基础上加用炙甘草汤水煎取汁400 ml，分早晚2次温服，1剂／d，2周为1疗程。2组患者采用动态心电图观察治疗前后各种心律失常的发生率、心率变异性（ HRV）：全部窦性心搏RR间期的标准差（SDNN）、RR间期平均值标准差（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、相邻NN之差＞50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（ PNN50）及QT离散度（ QTd）。结果2组治疗后传导阻滞、室性心律失常、房性心律失常、窦性心律失常、交界性心律失常的发生率与治疗前比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），治疗组治疗后传导阻滞、室性心律失常、房性心律失常、窦性心律失常、交界性心律失常的发生率与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。对照组治疗后SDNN、SDANN、QTd水平与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、RNN50、QTd水平与治疗前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、RNN50、QTd水平与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论炙甘草汤可以减少糖尿病心肌病患者心律失常的发生，对心脏自主神经功能有明显改善作用。