Diagnóstico e evolução de adolescente com lúpus eritematoso sistêmico bolhoso e nefrite lúpica

O objetivo deste relato e alertar a comunidade medica sobre o raro desdobramento do lupus eritematoso sistemico em lupus eritematoso sistemico bolhoso como manifestacao inicial do lupus e associado a nefrite lupica classe V da Organizacao Mundial da Saude. Descreve-se o caso de uma paciente de 16 anos de idade que procurou o Centro de Pediatria do Hospital Universitario de Brasilia com queixa de febre, edema palpebral matutino, exantema maculopapulovesicular nas regioes palmares e plantares e manifestacoes de artrite. Iniciada pulsoterapia com metilprednisolona, a doente apresentou exantema vesicobolhoso nas mucosas e em areas difusas da pele. Houve melhora excelente do quadro apos administracao de dapsona para o tratamento de lupus eritematoso sistemico bolhoso.(AU) The objective of this case report is to alert the medical community to the rare development from systemic lupus erythematosus to bullous systemic lupus erythematosus in the first display of lupus added to lupus nephritis level V from World Health Organization. We report the case of a 16 year-old female adolescent admitted to the Pediatric emergency unit of the Hospital Universitario de Brasilia reporting fever, morning lid edema, symptoms of arthritis, macule-papule-vesicle exanthema in hands and feet. After the methylprednisolone pulse the patient started to present vesicobullous exanthema in mucosae and at diffuse areas of the skin, markedly improving when, after suspecting of bullous systemic lupus erythematosus, dapsone was administered.(AU)