Granulomatosis de Wegener con afectación de la mucosa oral como primera manifestación Wegener's granulomatosis with oral mucosal involvement as first manifestation

La granulomatosis de Wegener (GW) es una enfermedad autoinmune, que afecta con especial predileccion a las vias respiratorias altas, los pulmones y el rinon. La afectacion de la mucosa oral en esta afeccion esta en torno al 5-10%1-3 de los casos, y puede ser el primer signo de la enfermedad. La manifestacion predominante es la gingivitis granulomatosa papuloeritematosa4, pudiendo verse tambien necrosis mucosa y ulceras inespecificas con o sin repercusion de estructuras vecinas. Clinicamente la lesion mas caracteristica se muestra como una hiperplasia gingival de la encia adherida, con hiperemia y petequias en su superficie, sangrante al roce. Por su aspecto, se la ha llamado «Strawberry gingiva» o encia en fresa5,6. Se presenta un caso clinico en el que la gingivitis granulomatosa «en fresa» constituyo la primera manifestacion de una GW.