Characteristics of 99Tcm-MIBI imaging in patients with multiple myeloma and its clinical value

目的 探讨多发性骨髓瘤(muhiple myeloma,MM)的99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像特点及临床应用价值.方法注射99Tcm-MIBI 555 MBq后10 min进行全身显像,根据图像特点分为4种表现类型:即N、D、F和F+D型,并依据显像范围(E)和程度(I)对图像进行半定量计分及与临床血液学指标的相关分析.正常对照者12例,患者组42例.在随访中,对42例MM患者共进行了113人次的99Tcm-MIBI显像.结果不同临床分期、不同疾病状态的图像表现形式和半定量计分差异均有显著性.若以D、F、F+D型图像和综合计分≥2作为MM未完全缓解的判断标准,其诊断准确性为97.6%(80/82);而以99Tcm-MIBI显像阴性(N型)或图像虽表现为D型,但综合计分≤2作为MM完全缓解的判断标准,其诊断准确性为100%(31/31).图像半定量计分与血液中M蛋白含量及骨髓浆细胞数量呈正相关,与外周血血红蛋白含量呈负相关.结论99Tcm-MIBI显像能有效评估肿瘤负荷量及其活动程度。