Sling sub-uretral de fascia autóloga como tratamiento de la incontinencia urinaria por falla esfinteriana: experiencia del Instituto de Rehabilitación Infantil Teletón de Santiago

Se presenta nuestra serie clinica constituida por 14 pacientes de sexo masculino, portadores de Incontinencia Urinaria (IU) debido a vejiga neurogenica con falla esfinteriana, quienes luego de fracaso de tratamiento medico, fueron sometidos a tratamiento quirurgico para mejorar su continencia, entre los anos 1998 y 2006. La cirugia realizada consistio en elevar el cuello vesical con una cinta (Sling) de Fascia de musculo Recto Anterior, pasada por debajo del Cuello Vesical o Uretra Prostatica y fijada a la aponeurosis del mismo musculo. En la mayoria de los casos, se realizo una Entero-Cistoplastia de ampliacion(ECP) en el mismo acto quirurgico. La complicacion mas frecuente, derivada del Sling, fue la estenosis uretral (2 casos). Se obtuvo un alto grado de satisfaccion en cuanto a continencia: el 57 por ciento de los pacientes esta completamente continente y el 21,5 por ciento se moja a grandes esfuerzos. We report our experience in 14 consecutive male patients with urinary incontinence secondary to neurogenic bladder with sphincter deficiency. All patients underwent surgical management between 1998 and 2006. Surgery was indicated only after medical treatment failure. Anterior rectus fascia was used as a hammock to suspend the bladder neck by anchoring the fascia to the muscle's aponeurosis. In most cases simultaneous augmentation cystoplasty was performed. Urethral stenosis was observed in 2 cases. Patient satisfaction was achieved in most cases with a 57 percent ofcomplete continence and 21.5 percent of minor stress incontinence.