Возможности применения инновационных технологий при оказании специализированной скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе

Цель исследования: представить один из вариантов развития специализированной скорой медицинской помо- щи с возможностью применения инновационных технологий, в частности экстракорпоральной мембранной оксигена- ции (ЭКМО) на догоспитальном этапе во время транспортировок. Материалы и методы. Работа основана на собственном опыте Всероссийского центра экстренной и радиа- ционной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России за период 2012–2014 гг.: 2202 транспортировки, из них 221 авиамедицинская, с оказанием помощи специализированной бригадой скорой помощи. Разработка новой концеп- ции «нетранспортабельного» пациента за счет использования технологий: транспортной ЭКМО, временной эндокар- диальной электрокардиостимуляции и эфферентной терапии. Первый успешный в России опыт медицинской авиаци- онной эвакуации пациента с тяжелой дыхательной недостаточностью в условиях продленного искусственного кровоо- бращения с помощью транспортной ЭКМО произошел в январе 2015 г. Заключение. Применение инновационных технологий специально подготовленным персоналом позволяет ока- зывать специализированную скорую медицинскую помощь и транспортировать на любые расстояния, в том числе сан- авиацией, пациентов с критической сердечно-легочной недостаточностью, тяжелой жизнеугрожающей интоксикацией и нарушениями ритма, ранее относившихся к категории «нетранспортабельных». Purpose: To discuss one of the variants of specialized medical aid which include innovative technologies, namely, extracorporal membrane oxygenation (ECMO) during transportation at the pre-hospital stage. Materials and methods. The material of this paper was gathered in All-Russian Center for Urgent and Radiation Medicine named after Nikiforov subordinate to the Ministry of Emergencies for the period 2012–2014: 2 202 transportations (221 out of them avia) with a specialized ambulance team providing the first aid to serious patients at the pre-hospital stage. The authors discuss development of a new concept for transporting " untransportable" patients which includes some new technologies: transport ECMO, temporary endocardial stimulation and efferent therapy. In January 2015 in Russia there was the first successful episode of medical aviation transportation of a patient with severe pulmonary insufficiency who had prolonged artificial blood circulation with ECMO during his transportation. Conclusion: Application of innovative technologies by a specifically trained personnel allows to provide an urgent medical aid and to transport (at any distance) including sanitary aviation, patients with critical pulmonary-cardiac insufficiency, severe life threatening intoxication and rhythm impairments who had been considered earlier as "untransportable" ones.