Insuffisance surrénalienne post-corticothérapie

Les corticoides sont consideres comme la cause la plus frequente des insuffisances surrenaliennes secondaires, sans pouvoir determiner l’incidence de survenue de cette derniere. La decroissance progressive de corticoides est obligatoire afin d’eviter la survenue de l’insuffisance surrenalienne post-corticotherapie. Materiel et methodes Nous avons collige dans notre travail, 25 patients ayant beneficie d’une corticotherapie au long cours actuellement arretee au sein des services de pneumologie, nephrologie et de medecine generale de l’hopital general de Jendouba se situant au Nord-Ouest de la Tunisie. Il s’agit d’une etude retrospective de 25 cas, ayant pris la corticotherapie a dose superieure a 7,5 mg/j au-dela de deux semaines, Nous avons analyse la realisation d’un remplacement de la corticotherapie de synthese par de l’hydrocortisone et aussi la realisation d’une education adaptee, l’evolution post-corticotherapie, et l’evaluation de la reprise de la fonction physiologique de l’axe corticotherapie. Resultats L’âge moyen de nos patients etait 38 ans avec une predominance feminine. La cortisolemie de base s’est normalisee chez deux cas au bout d’une duree moyenne de temps de 12 mois. Onze pour cent des patients ont beneficie d’un test dynamique. Conclusion L’incidence de survenue de l’insuffisance surrenalienne post-corticotherapie reste indeterminee. Une surveillance continue jusqu’a la reprise physiologique de la fonction corticotrope est indispensable.