Púrpura de Henoch-Schönlein. Reporte de 105 pacientes pediátricos

La purpura de Henoch-Schonlein (PHS) es la vasculitis mas frecuente en ninos. Objetivo: conocer la presentacion clinica y evolucion de los pacientes con PHS que se han tratado en el hospital en los ultimos 5 anos. Material y metodos. Estudio retrospectivo en pacientes que acudieron al Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez, del 1 de enero de 2000 al 31 de diciembre de 2005, con diagnostico de PHS. Resultados. Se encontraron 105 pacientes con una mediana de edad de 6 anos. El tiempo promedio de seguimiento fue de 15 meses. Todos presentaron lesiones dermicas, 49.5% dolor abdominal y 41% artritis; 45 (42.9%) pacientes manifestaron nefropatia, con un promedio de aparicion de 4.5 meses despues de las lesiones dermicas. Solo en 37.7% de los casos con nefropatia desaparecieron las alteraciones urinarias. Se realizo biopsia renal en 14 pacientes. La lesion histopatologica mas frecuente fue el grado IIIA. La edad de presentacion tuvo relacion estadisticamente significativa con la presencia de nefritis, los mayores de 10 anos tuvieron mayor incidencia de nefritis y los menores de 5 anos menor incidencia (Chi cuadrada, P < 0.05). La incidencia global de insuficiencia renal cronica fue de 0.95%. Conclusion. La edad de presentacion es un factor pronostico para la evolucion de la enfermedad. Si bien la purpura es una vasculitis, la principal complicacion a largo plazo es renal, por lo que el seguimiento de los pacientes debe ser supervisado por un nefrologo pediatra