Atlas iconographique tomodensitométrique des pathologies bénignes de l’amiante☆☆☆

2008 
Resume La mise en evidence d’anomalies entrant dans le cadre des pathologies liees a l’amiante en tomodensitometrie est essentielle pour la reconnaissance de maladie professionnelle, dont la reparation a de lourdes consequences economiques. La tomodensitometrie, technique la plus fiable du depistage des anomalies pleuro-parenchymateuses liees a l’exposition a l’amiante, a pris un essor considerable en France depuis la publication des resultats de la conference de consensus de Paris en 1999. Depuis cette date, les developpements du scanner ont modifie sensiblement les protocoles d’acquisition et augmente la sensibilite de detection des anomalies pleurales, parenchymateuses interstitielles et des nodules. Les recommandations techniques et d’interpretation des anomalies parenchymateuses et pleurales doivent etre connues. Elles sont presentees sous forme d’un atlas qui detaille les criteres d’asbestose, de plaque pleurale et de fibrose pleurale viscerale. Le diagnostic de plaque pleurale repose sur la combinaison de limites nettes avec l’interface pleuropulmonaire, d’une topographie evocatrice, de la bilateralite et multiplicite des localisations. Les plaques sont dans un contexte d’exposition a l’amiante caracteristiques de cette exposition, contrairement aux epaississements pleuraux diffus, des images en pied de corneille, des bandes parenchymateuses et des atelectasies par enroulement. Sur cette base, la redaction du compte rendu en imagerie sera la plus adaptee.
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