Laparoscopia colorrectal en Canarias. Estudio multicéntrico en 144 pacientes

Resumen Introduccion Analizar los resultados a corto plazo de la cirugia laparoscopica colorrectal (CLCR) en Canarias. Material y metodos Enviamos una encuesta a los hospitales que realizan esta actividad y obtuvimos retrospectivamente datos sobre las variables demograficas, peroperatorias y anatomopatologicas de 144 pacientes intervenidos de CLCR desde mayo de 1993 hasta mayo de 2003. Resultados Se intervino quirurgicamente a 65 varones y 79 mujeres, 68 (47,2%) en los ultimos 16 meses del periodo estudiado. Se realizaron 126 procedimientos colonicos y 18 rectales. El procedimiento mas realizado fue la sigmoidectomia, con 85 casos (59%). El adenocarcinoma, con 73 casos (50%), fue el diagnostico mas habitual, y la diverticulosis, con 36 casos (25%), fue el segundo en frecuencia. Los valores medios de las variables estudiadas fueron: indice de masa corporal medio, 27,3 (rango, 22-35); tiempo quirurgico, 175 min (rango, 60-255), y perdidas hematicas, 183,6 ml (rango, 50-500). La peristalsis se presento a las 45 h, la dieta oral se inicio a las 67 h y la estancia hospitalaria media global fue de 7,8 dias (rango, 3-30). Los pacientes que presentaban complicaciones tuvieron una estancia significativamente mayor (14,5 frente a 6,4 dias; p No se registro ninguna muerte. La tasa de morbilidad global fue del 28%. La complicacion precoz mas frecuente fue la infeccion de la herida en 9 ocasiones (6,2%). Se detectaron 5 casos de fuga anastomotica (3,4%). Conclusiones La CLCR se ha mostrado como una tecnica segura y eficaz, y su uso se ha incrementado en todos los centros consultados en el ultimo ano. La aparicion de complicaciones posquirurgicas fue el factor que mas influyo en la estancia hospitalaria.