急性冠脉综合征行 PCI 患者阿托伐他汀序贯治疗的疗效及安全性

目的：观察急性冠脉综合征（ACS ）行PCI患者使用阿托伐他汀序贯治疗6个月的疗效以及安全性。方法：连续入选280例ACS患者，随机均分为序贯治疗组（术前2d给予阿托伐他汀80mg ，术后给予40mg／d ，1月后改为20mg／d）及常规治疗组（术前未服用阿托伐他汀，术后及维持量均予20mg／d），观察6个月，比较两组患者的疗效及安全性。结果：两组术后18h～24h肌酸激酶同工酶（CK‐MB）、心肌肌钙蛋白I （cTnI）水平均明显高于治疗前，序贯治疗组的水平明显低于常规治疗组[CK‐MB ：（2.72±0.52）μg／L 比（6.04±0.51）μg／L ，cTnI ：（0.28±0.13）μg／L比（0.42±0.16）μg／L ， P均＜0.01]；术后2d ，序贯治疗组高敏C反应蛋白（hsCRP）水平即显著低于常规治疗组，一直维持到术后6月[（1.49±0.78） mg／L比（2.34±0.51） mg／L ， P＝0.001]，序贯治疗组血脂水平（除高密度脂蛋白水平显著升高外）较常规治疗组显著降低（ P均＜0.01）；两组转氨酶大于3倍以上比例、主要不良心血管事件（MACE）发生率无明显差异（P均＞0.05）。结论：急性冠脉综合征患者PCI术前80mg阿托伐他汀联合术后40mg阿托伐他汀治疗，可明显降低炎症反应，改善血脂；与常规剂量比较，未明显增加药物不良反应，安全有效。