Epitop-(Mis)Matching in der Organtransplantation

Epitope werden als der zentrale Punkt der Immunantwort betrachtet. Sie stellen kurze Aminosaureabfolgen eines Proteins dar, die durch Antikorper erkannt werden konnen. Epitope sind linear, d. h., sie stellen entweder eine direkte Aminosaureabfolge dar oder es sind strukturell durch Proteinfaltung zusammengeruckte Aminosauren. Die Oberflache eines Epitops ist 700–800 A 2 gros. Der primare Kontaktbereich, der durch Antikorper erkannt wird, betragt in der Regel 3–6 Aminosauren. In der Organtransplantation spielen Epitope zurzeit praktisch kaum eine Rolle, obwohl fast seit 1 Jahrzehnt die Diskussion uber deren Berucksichtigung fur eine Organallokation gefuhrt wird. Die Wichtigkeit der MHC-Kompatibilitat (MHC: Haupthistokompatibilitatskomplex) in der Organtransplantation ist hinlanglich bewiesen. Ein Schritt, um diese Erkenntnisse in der Organtransplantation und hier insbesondere in der Nierentransplantation zu nutzen, ware die Einfuhrung einer Epitopkompatibilitat im Allokationsalgorithmus. Dafur sollten die zur Antikorperbildung fuhrenden Epitope definiert und fur alle in der Transplantation tatigen Zentren zur Verfugung gestellt werden.