GASTROSQUISIS : Disminuyendo hospitalización, tiempos respiratorios y alimentación parenteral

Introduccion :La gastrosquisis es un defecto paraumbilical, mas comunmente derecho, de la pared abdominal fetal que conduce a la extrusion de visceras intrabdominales , especialmente intestino, sin cubierta peritoneal. Su incidencia varia entre el 1,6 a 4,6 por 10.000 nacidos vivos. Este defecto congenito bien manejado ,mas si  se presenta  aislado ,se puede obtener  buenos resultados. En los ultimos dos anos ( 2016-2017) nos propusimos reforzar el seguimiento para mejorar los resultados ,lo cual  no mejoro  ni la edad gestacional ni el peso al momento del nacimiento , pero si  otros parametros  como la disminucion del tiempo de hospitalizacion,  de apoyo respiratorio , de alimentacion parenteral  y el numero de muertes . Objetivos :  Realizar una analisis de los resultados obtenidos  en los ultimos tres anos  en  gastrosquisis en  nuestra institucion. Materiales y metodos : Estudio retrospectivo y descriptivo de casos nacidos en nuestro hospital  y de   recien nacidos vivos derivados a dicha institucion entre los anos 2015-2017 con gastrosquisis. Resultados : La edad gestacional promedio   no vario en forma significativa desde el 2015 al 2017 ( 35,4-35,6-35,8 sem. respectivamente), tampoco el peso promedio ( 2290-2270-2246,6). La mortalidad disminuyo  de 2 casos en el 2015, a uno en el 2016 y ninguna muerte en el 2017. Los dias de apoyo respiratorio disminuyeron  de 18,8  en el 2015, a 8,25 en el 2016 y  9,33 en el 2017. Los tiempos de alimentacion parenteral bajaron de 36,1 dias en 2015,a 22  en el 2016 y en  17 en el 2017. El tiempo de internacion  de 50 dias en el 2015, a 32  en el 2016 y de 39  en el 2017. Cabe agregar que los resultados mejoran cuando se discriminan aquellos que pertenecen a los ninos que nacieron en nuestro centro de aquellos que fueron derivados de otras instituciones. Conclusiones : El seguimiento mas minucioso de las gastrosquisis no mejoran la edad gestacional ni el peso al nacimiento , pero si se obtienen ninos en mejores condiciones que requieren menos tiempo de internacion ,menos apoyo respiratorio , alimentacion parenteral y menos muertes neonatales.